Magas vérnyomás terhesség alatt is jelentkezhet, ezért gyakoribb ellenőrzésekre, esetlegesen kórházi megfigyelésre is szükség lehet.
Milyen szövődmények alakulhatnak ki terhesség alatt kialakuló vagy fennmaradó magas vérnyomás esetén, mi történik a kezelés során? Ezt tudhatja meg a cikkből.
A terhesség alatt jelentkező magas vérnyomás típusai
- Terhességi magas vérnyomást: amennyiben a magas vérnyomás a betöltött 20. terhességi hét után jelentkezik, és egy időben fehérje is kimutatható a vizeletben.
- Rárakódásos terhességi magas vérnyomást: amikor a terhesség előtt vesebeteg volt a páciens, vagy már akkor is megvolt a magas vérnyomása, és ehhez a terhességi hipertónia betegsége is társult.
- Átmeneti terhességi hipertónia: terhesség alatt vagy a szüléskor, illetve a szülés másnapján jelentkezik, de tíz napon belül megszűnik, valamint nem jár fehérjevizeléssel.
Attól függően, hogy milyen súlyos a betegség, megkülönböztetünk enyhe, középsúlyos és súlyos terhességi magas vérnyomást.
Kit veszélyeztet?
Azok, akik már tudnak a magas vérnyomásukról, vagy a terhesség előtt is kezelés alatt álltak, azoknál nagyobb eséllyel jelentkezhet ez a betegség.
Azoknál is gyakrabban fordul elő, akiknek vesebetegségük van, vagy előfordult már a kismama családjában terhességi magas vérnyomás.
Ezen kívül ikerterhesség és cukorbetegség esetén is megnő az esély a kialakulására.
Okok
A terhesség maga okozza a terhességi magas vérnyomás megbetegedést. A méhlepény kialakuló kiserei károsodást szenvednek, ez okozza a gondot, mert a lepényen átáramló vérnek egy normálisnál nagyobb ellenálláson kell átjutnia.
Tünetek
Tünetek előfordulási gyakoriság alapján:
- állandó fejfájás
- fokozódó reflexek, amelyek orvosi, ideggyógyászati vizsgálat során mutatkoznak meg
- a vizeletben jelentkező fehérje
- arc és kéz ödéma
- izomgörcsök, izomrángások
- hirtelen súlygyarapodás (heti több mint 2.3 kg)
- látászavar, fényérzékenység, esetleg látáskárosodás
- gyomortáji, felső hasi fájdalom, jellemzően jobb oldalon
Amennyiben e tünetek tapasztalhatók, gyakoribb ellenőrzésekre, esetlegesen kórházi megfigyelésre lesz szüksége. Ha az orvosa úgy véli, veszélyben a kismama, vagy a gyermek élete, a terhesség befejezését javasolhatja.
Szövődmények
Terhesség alatti magas vérnyomás számtalan rizikófaktort hordoz magában. A leggyakoribbak:
- A placenta vérellátottsága csökken ezért a magzat oxigén és tápanyagellátása is kisebb lesz, lelassul a magzati fejlődés és nő az alacsony születési súly valószínűsége.
- Méhlepény leválás
- Koraszülés
- Szív-és érrendszeri megbetegedés: akiknél preeclampsia alakul ki, a későbbiekben is ki vannak téve a szív-és érrendszeri betegségek kockázatának.
- Krónikus magas vérnyomás: amikor a magas vérnyomás a 20. terhességi hét előtt jelentkezik, illetve a szülést követően 12 hét után is fennáll.
- Terhességi magas vérnyomás: a 20. hét után jelentkezik a magas vérnyomás és a preeclampsiával ellentétben a vizeletben nem található fehérje, és megszűnik a szülést követően.
- Epilepsziás görcsök: súlyos esetben epilepsziához hasonlítható görcsöt okoz a terhes nőknél. Ezt eclampsiának nevezik.
- HELLP-tünetegyüttes: a legsúlyosabb szövődménye lehet a vörösvérsejt felbomlása, az alacsony vérlemezke szám, illetve az emelkedett májenzim szint.
- Magzati szövődmények lehetnek: koraszülés, fejlődési zavar, illetve tartós oxigénhiány.
Kezelése
- Életmód változtatás dietetikus segítségével: sószegény, fehérjében, vitaminokban gazdag étrend.
- Ágynyugalom, rendszeres megfigyelés, ellenőrzés, szükség esetén kórházi megfigyelés.
- Nyugodt, stresszmentes környezet.
- Előfordulhat, hogy az orvos alacsony dózisú aszpirin terápiát ír elő a terhesség idejére, a betegség megelőzése céljából.
- Súlyos praeclampsia esetén a terhesség megszakítása javasolt.
Megelőzés
- Rendszeres orvosi ellenőrzés, terhesgondozás a terhesség teljes ideje alatt, függetlenül attól, hogy vannak-e panaszok vagy sem. Ajánlott minden alkalommal vérnyomást és testsúlyt mérnie a védőnőnek, valamint el kell végeznie a vizeletvizsgálatot. Előírás szerint kiegészítő laborvizsgálatokra is szükség lehet.
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek előírás szerinti használata.
- Pihenés és testmozgás.
- Egészséges táplálkozás.
- Testsúly normalizálása.
- Dohányzást, alkohol- és drogfogyasztás mellőzése.